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《當整個學校都在受傷》 精神科醫師：教育現場的心理健康危機，不只是孩子的問題4
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【圖/文 童綜合醫院提供】66歲蘇先生，是一名小兒麻痺患者，四年前因為覺得牙痛到住家附近牙科診療，拔牙並進行相關治療後仍持續疼痛，後來連右臉頰與右下巴都開始感覺到疼痛，牙醫師懷疑患者應為三叉神經痛造成，建議至神經內科再進一步檢查與治療。     患者至童綜合醫院神經內科由陳淑儀醫師看診檢查，研判罹患三叉神經痛導致單側(右側)臉部猶如遭到電擊、刀割或被針刺到一樣的疼痛，雖然短暫但非常的劇痛。先使用癲癇藥物來抑制神經異常放電來減緩疼痛，但近期因疼痛依舊強烈，患者表達痛感高達6-7分(最痛為10分)，且有時痛到想要自己拿刀戳臉。陳淑儀醫師給予換藥與加重藥量仍無法止痛，建議可進行神經阻斷破壞手術，可提供1-2年的長效治療。     轉診由介入放射科李政君主任進行影像融合定位神經燒灼手術，將術前電腦斷層與術中的超音波影像進行重疊找出神經孔洞病灶處，再精準地引導針尖到神經痛點來進行射頻熱凝燒灼，有效阻斷痛覺傳導發生。患者治療後右臉頰完全不痛，僅吃東西時右下牙齦會稍有痛感，生活品質大幅改善。     陳淑儀醫師表示，三叉神經痛可能因為病毒或細菌感染誘發，也可能因外力、血管壓迫所導致，因為受傷後神經錯亂傳導產生，發作時會出現陣發性劇痛難耐，導致患者生活與睡眠受到影響，還會合併憂鬱與焦慮症狀的發生。主要治療方式分為藥物與侵入性手術兩種，通常都先以藥物治療控制，若因不耐神經痛藥物副作用、藥效減退或藥物治療成效差等，就須該以手術來治療。     因為發生前完全無徵兆，且因發生在臉頰部位，常有患者誤認為牙痛而進行非必要治療。呼籲若臉部出現如電擊、刀割般約數秒至數分鐘左右的強烈疼痛時，就應至神經內外科或影像導引治療疼痛門診就醫，由專業醫師提供適當之檢查與治療。 https://www.mse.org.tw/hot_538468.html 三叉神經痛如刀割! 影像融合定位神經燒灼手術有效阻斷痛感 2026-08-18 2027-08-18
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首頁 ﹥ 動態消息 > 2026年媒體報導 > 《當整個學校都在受傷》 精神科醫師：教育現場的心理健康危機，不只是孩子的問題 2026-06-24


【圖/文　恩主公醫院提供】
Netflix 韓劇《鐵拳教育》近期引發廣泛討論。許多觀眾看見失控的青少年、疲憊的教師、焦慮的家長——每一方都在同一個場域裡承受壓力，也在同一個場域裡互相傷害。
恩主公醫院精神科代理主任蔡芳茹說，這部劇之所以引發共鳴，或許不只是因為劇情，而是因為它呈現了一個真實存在卻長期被忽視的困境：「在教育現場，受傷的不只是孩子；加害者背後，也可能傷痕累累。」

▌教室裡，每一個人都可能是需要被幫助的那個人
在蔡芳茹的門診裡，前來求助的不只是孩子。有家長帶著孩子來，說孩子在學校適應困難、情緒失控；有老師在長期高壓與衝突後，出現睡眠障礙與焦慮症狀；也有成年人，在某次壓力事件後，才意識到自己在學生時代累積的某些經驗，從未真正被處理過。
「每一方都覺得自己是在撐著的那個人，卻很少有人問：你還好嗎？」

▌加害者與被害者，往往不是兩個不同的人
蔡芳茹指出，在臨床現場，「霸凌者」與「被霸凌者」的界線遠比外界想像的模糊。許多在學校傷害他人的孩子，本身也曾是受傷的那一方——他們用攻擊行為回應自己內心的恐懼與無力，卻因此被貼上標籤，讓真正需要被處理的問題更難被看見。
「當我們只看見行為，就會錯過行為背後那個還在求救的孩子。」
同樣的邏輯也適用於教師。面對高壓的教學環境、與家長的衝突，以及制度性的孤立無援，教師的心理健康同樣需要被正視，而不是被要求「撐下去」。
 
▌心理健康不是「出了事才去處理」
心理健康的核心不是在危機發生後才介入，而是在日常裡建立足夠的支持與理解。蔡芳茹強調，對家長而言，孩子出現情緒或行為問題時，第一步不一定是找學校或尋求診斷，而是先停下來問：「這個孩子在承受什麼？我能怎麼幫他？」對教師而言，長期處於高壓環境本身就是心理健康的風險因子，需要被認真對待。對孩子而言，情緒失控、退縮、拒絕上學，往往是他們唯一會的求救方式，讀懂這個訊號比貼標籤更重要。
「衛教的目的，不是告訴你誰對誰錯，而是讓每一個人都知道：你可以得到幫助，而且值得被幫助。」

▌能做的解方 比你想的更多
許多人對精神科的印象停留在「吃藥控制症狀」，但現代精神醫學已發展出多元的治療選項，包含藥物治療、心理治療與非侵入性的腦部刺激治療，針對不同年齡、不同需求的個案提供不同的支持方式。
蔡芳茹也提醒，尋求幫助的管道不只有精神科門診——學校輔導室、社區心理諮商中心，都是可以踏出第一步的地方。「願意開口，願意走進輔導室、諮商室或診間，都是改變的開始。不需要等到撐不住了才來。」

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