首頁
1
動態消息
2
2026年媒體報導
3
《當整個學校都在受傷》 精神科醫師：教育現場的心理健康危機，不只是孩子的問題4
https://www.mse.org.tw/ 台灣海峽兩岸醫療事務交流協會
台灣海峽兩岸醫療事務交流協會 801高雄市前金區中華三路217號4樓之1
【圖/文 童綜合醫院提供】 56歲蘇姓男患者，從事工廠貨運工作，因工作經常需要搬運重物，多年來只要出力，腰部就會出現疼痛不適。原本以為是肌肉、腰椎或椎間盤問題，但陸續接受拉筋、伸展、熱敷、電療，甚至曾針對下腹部不適接受PRP治療，症狀卻仍反覆發生。     近期，患者因不適症狀越來越明顯，開始懷疑是否一直找錯治療方向，自行上網查詢後，發現症狀除了可能與腰椎疾病有關，也可能是腹股溝疝氣或精索靜脈曲張，經由親友推薦至童綜合醫院泌尿科林鼎淯醫師疝氣特別門診就醫。     林鼎淯醫師進行詳細病史詢問、專科理學檢查及超音波評估後，確認困擾患者多年的真正原因是腹股溝疝氣。安排進行微創疝氣手術，患者恢復良好，最大的改變是過去只要工作或腹部出力就會出現的腰痛，術後已明顯改善，現在用力也不再疼痛。     蘇姓患者回診時表示，自己多年來從腰痛、下腹部不適一路接受不同治療，也曾懷疑是椎間盤、疝氣或精索靜脈曲張，直到接受完整檢查才終於找到病因，更強調治療疾病真的要「找到良醫，才能解決多年病灶」。     童綜合醫院泌尿科林鼎淯醫師指出，一般人想到腹股溝疝氣，往往認為鼠蹊部一定會出現明顯隆起，尤其在站立、咳嗽或腹部用力時更加明顯；但實際上，並非所有疝氣患者都會有典型的「鼓一包」外觀，隱匿性疝氣仍可能造成疼痛。     蘇姓患者就是較不典型的隱匿性疝氣案例。由於他長期從事勞動及搬運工作，腹壁與腹股溝周圍肌肉較為厚實，即使腹股溝存在結構上的弱點，當搬重物、腹部出力或腹內壓升高時，腹腔內容物向弱點突出，也可能受到周圍肌肉及組織遮蔽，外觀上不一定明顯。此外，如果檢查當下疝氣沒有突出，單靠靜態外觀或一般觸診，也可能不容易發現。因此，即使患者曾接受外科檢查，仍不能僅因沒有看到明顯隆起，就完全排除疝氣的可能性。     「沒有看到鼓一包，不代表一定沒有疝氣。」林鼎淯醫師提醒，對於這類隱匿性疝氣，患者的症狀表現、疼痛發生的時間，以及哪些動作會誘發不適，都是重要的診斷線索。以個案為例，患者多年來最明顯的症狀，並不是鼠蹊部出現腫塊，而是「一用力，腰就痛」。當患者搬重物、腹部出力或腹內壓升高時，腹腔內容物可能向腹股溝的薄弱處突出，進而在疝氣缺損周圍產生牽引、擠壓或疼痛。部分患者感受到的不適不一定侷限在鼠蹊部，也可能延伸至下腹部、腰腹部，甚至被誤認為腰椎或肌肉問題。     林鼎淯醫師表示，腰痛成因很多，並非所有腰痛都與疝氣有關，民眾不需要因為腰痛就自行認定罹患疝氣。不過，如果腰痛或下腹部不適長期治療仍反覆發作，且具有明顯的「動態特徵」，就應進一步尋找其他可能原因。尤其是平時休息時症狀不明顯，卻在久站、咳嗽、搬重物、運動或腹部出力時，出現鼠蹊部、下腹部或腰腹部疼痛，休息或平躺後又有所緩解，即使鼠蹊部沒有明顯凸起，也可依臨床情況安排超音波檢查，並在站立、咳嗽或增加腹壓等狀態下進行動態評估，以尋找平常靜止狀態下不易發現的疝氣。     「疼痛的位置，不一定就是病灶真正的位置。」林鼎淯醫師強調，如果疼痛經過長期治療仍反覆出現，除了持續止痛或復健，也應重新檢視疼痛發生的時間、誘發動作，以及身體其他部位是否出現相關症狀，必要時尋求適當專科醫師評估，才有機會找到真正病因。 https://www.mse.org.tw/hot_541132.html 長期腰痛治療反覆　童綜合疝氣特別門診揪出隱匿性腹股溝疝氣 2026-10-21 2027-10-21
台灣海峽兩岸醫療事務交流協會 801高雄市前金區中華三路217號4樓之1 https://www.mse.org.tw/hot_541132.html
台灣海峽兩岸醫療事務交流協會 801高雄市前金區中華三路217號4樓之1 https://www.mse.org.tw/hot_541132.html
https://schema.org/EventMovedOnline https://schema.org/OfflineEventAttendanceMode
2026-10-21 http://schema.org/InStock TWD 0 https://www.mse.org.tw/hot_541132.html

首頁 ﹥ 動態消息 > 2026年媒體報導 > 《當整個學校都在受傷》 精神科醫師：教育現場的心理健康危機，不只是孩子的問題 2026-06-24


【圖/文　恩主公醫院提供】
Netflix 韓劇《鐵拳教育》近期引發廣泛討論。許多觀眾看見失控的青少年、疲憊的教師、焦慮的家長——每一方都在同一個場域裡承受壓力，也在同一個場域裡互相傷害。
恩主公醫院精神科代理主任蔡芳茹說，這部劇之所以引發共鳴，或許不只是因為劇情，而是因為它呈現了一個真實存在卻長期被忽視的困境：「在教育現場，受傷的不只是孩子；加害者背後，也可能傷痕累累。」

▌教室裡，每一個人都可能是需要被幫助的那個人
在蔡芳茹的門診裡，前來求助的不只是孩子。有家長帶著孩子來，說孩子在學校適應困難、情緒失控；有老師在長期高壓與衝突後，出現睡眠障礙與焦慮症狀；也有成年人，在某次壓力事件後，才意識到自己在學生時代累積的某些經驗，從未真正被處理過。
「每一方都覺得自己是在撐著的那個人，卻很少有人問：你還好嗎？」

▌加害者與被害者，往往不是兩個不同的人
蔡芳茹指出，在臨床現場，「霸凌者」與「被霸凌者」的界線遠比外界想像的模糊。許多在學校傷害他人的孩子，本身也曾是受傷的那一方——他們用攻擊行為回應自己內心的恐懼與無力，卻因此被貼上標籤，讓真正需要被處理的問題更難被看見。
「當我們只看見行為，就會錯過行為背後那個還在求救的孩子。」
同樣的邏輯也適用於教師。面對高壓的教學環境、與家長的衝突，以及制度性的孤立無援，教師的心理健康同樣需要被正視，而不是被要求「撐下去」。
 
▌心理健康不是「出了事才去處理」
心理健康的核心不是在危機發生後才介入，而是在日常裡建立足夠的支持與理解。蔡芳茹強調，對家長而言，孩子出現情緒或行為問題時，第一步不一定是找學校或尋求診斷，而是先停下來問：「這個孩子在承受什麼？我能怎麼幫他？」對教師而言，長期處於高壓環境本身就是心理健康的風險因子，需要被認真對待。對孩子而言，情緒失控、退縮、拒絕上學，往往是他們唯一會的求救方式，讀懂這個訊號比貼標籤更重要。
「衛教的目的，不是告訴你誰對誰錯，而是讓每一個人都知道：你可以得到幫助，而且值得被幫助。」

▌能做的解方 比你想的更多
許多人對精神科的印象停留在「吃藥控制症狀」，但現代精神醫學已發展出多元的治療選項，包含藥物治療、心理治療與非侵入性的腦部刺激治療，針對不同年齡、不同需求的個案提供不同的支持方式。
蔡芳茹也提醒，尋求幫助的管道不只有精神科門診——學校輔導室、社區心理諮商中心，都是可以踏出第一步的地方。「願意開口，願意走進輔導室、諮商室或診間，都是改變的開始。不需要等到撐不住了才來。」

上一個 回列表 下一個