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《當整個學校都在受傷》 精神科醫師：教育現場的心理健康危機，不只是孩子的問題4
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過敏性疾病在台灣兒童族群中相當普遍，症狀可能受到季節變化、溫度、居家環境及過敏原暴露等因素影響。有些孩子換季時容易鼻塞、打噴嚏，有些則反覆出現皮膚搔癢，也有人容易咳嗽、喘鳴。同樣都是過敏相關疾病，為什麼每個孩子的表現卻不盡相同？恩主公醫院中醫內科主治醫師蕭以釧醫師表示，過敏反應發生在不同部位，呈現的症狀也會有所不同:發生在鼻腔，會出現打噴嚏、流鼻水、鼻塞；影響呼吸道，可能因氣道過度反應而咳嗽、喘鳴；發生在皮膚，則可能因皮膚屏障異常而出現乾燥、搔癢與紅疹。「民眾常只注意最困擾的症狀——鼻塞就處理鼻子，皮膚癢就擦藥，卻忽略不同症狀是否在相似情境下反覆出現。」蕭以釧醫師指出，評估過敏問題不能只看單一症狀，還應了解症狀的發作時間、頻率及可能的誘發因素，包括環境暴露、睡眠與飲食等。五歲男童從小就有異位性皮膚炎，皮膚乾燥、紅癢，天氣變化或流汗後症狀加重，晚上也常因搔癢影響睡眠。家長雖每天細心保濕，皮膚狀況仍時好時壞、反覆發作。蕭以釧醫師分享這則診間案例指出，她依孩子每次的皮膚狀況、搔癢程度，以及食慾、排便、睡眠等整體表現調整治療方向，請家長配合日常保濕照護。經過一段時間，男童的搔癢次數明顯減少，晚上較能安穩入睡，皮膚紅疹與抓痕也逐漸改善，整體皮膚狀況比過去穩定許多。過敏反覆發作，中醫如何看待？兒童常見的過敏相關疾病，包括過敏性鼻炎、氣喘與異位性皮膚炎，既可單獨發生，也可能同時或先後出現於同一個孩子身上，三者之間具有共病關聯。蕭以釧醫師表示，過敏除了與外在環境刺激有關，也與個人身體調節能力有關。中醫常從「正氣、衛表、肺脾腎」來理解過敏的發生。蕭以釧醫師解釋，正氣可以理解為身體的整體抵抗力，衛表則像是體表抵禦外邪的第一道屏障。當身體防禦機能較弱、抵抗力不足時，遇到環境變化或外在刺激，就可能較容易出現過敏症狀。蕭醫師指出，肺則是身體抵禦外在環境的一道防線，也與鼻子及皮膚的狀態相關；脾負責飲食的消化吸收，並參與體內水分的運化；腎則是維持身體整體功能與生理狀態的重要基礎。三者彼此影響，也可能使不同個體呈現不同的過敏表現。醫師進一步提到，中醫認為風、寒、濕、熱等環境因素可能誘發或加重過敏症狀，統稱為「邪氣」。風邪常見鼻癢、噴嚏及皮膚搔癢；寒邪多見清鼻水、鼻塞，遇冷容易加重；濕邪常見分泌物較多、黏滯，皮膚也可能出現滲液；熱邪則較易出現鼻部乾癢或皮膚紅、熱、癢。蕭以釧醫師提醒，若症狀反覆出現，應進一步關注體內臟腑功能及整體身體狀態。找出誘因，做好日常照護蕭以釧醫師建議，過敏症狀發生時，應留意可能的影響因素。鼻過敏可觀察塵蟎、花粉、黴菌、動物皮屑及溫度變化；異位性皮膚炎則可留意乾燥、流汗、悶熱及皮膚受到刺激等情況。家長可記錄孩子症狀發作的時間、地點、接觸環境、飲食與睡眠情形，協助了解症狀變化與日常生活的關聯。在平日照護，鼻過敏日常應減少接觸已知過敏原，注意居家環境清潔與通風，寢具也應定期清洗；外出時若花粉較多或空氣品質不佳，可配戴口罩，以減少鼻腔的刺激。異位性皮膚炎則要做好保濕，避免過度悶熱與皮膚刺激，同時維持規律作息、充足睡眠及適度運動。若症狀持續、反覆或影響生活，應尋求醫師評估。每個人的症狀表現不同，蕭以釧醫師提醒，比起單一症狀的治療本身，更重要的是找出過敏發作的時間、頻率與誘發因素，針對體質做調理，並配合日常的作息保健，這就是改善過敏最關鍵的一點。 https://www.mse.org.tw/hot_539555.html 都是過敏，為何症狀不同？中醫師：除了症狀，更要看「這一點」 2026-09-18 2027-09-18
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首頁 ﹥ 動態消息 > 2026年媒體報導 > 《當整個學校都在受傷》 精神科醫師：教育現場的心理健康危機，不只是孩子的問題 2026-06-24


【圖/文　恩主公醫院提供】
Netflix 韓劇《鐵拳教育》近期引發廣泛討論。許多觀眾看見失控的青少年、疲憊的教師、焦慮的家長——每一方都在同一個場域裡承受壓力，也在同一個場域裡互相傷害。
恩主公醫院精神科代理主任蔡芳茹說，這部劇之所以引發共鳴，或許不只是因為劇情，而是因為它呈現了一個真實存在卻長期被忽視的困境：「在教育現場，受傷的不只是孩子；加害者背後，也可能傷痕累累。」

▌教室裡，每一個人都可能是需要被幫助的那個人
在蔡芳茹的門診裡，前來求助的不只是孩子。有家長帶著孩子來，說孩子在學校適應困難、情緒失控；有老師在長期高壓與衝突後，出現睡眠障礙與焦慮症狀；也有成年人，在某次壓力事件後，才意識到自己在學生時代累積的某些經驗，從未真正被處理過。
「每一方都覺得自己是在撐著的那個人，卻很少有人問：你還好嗎？」

▌加害者與被害者，往往不是兩個不同的人
蔡芳茹指出，在臨床現場，「霸凌者」與「被霸凌者」的界線遠比外界想像的模糊。許多在學校傷害他人的孩子，本身也曾是受傷的那一方——他們用攻擊行為回應自己內心的恐懼與無力，卻因此被貼上標籤，讓真正需要被處理的問題更難被看見。
「當我們只看見行為，就會錯過行為背後那個還在求救的孩子。」
同樣的邏輯也適用於教師。面對高壓的教學環境、與家長的衝突，以及制度性的孤立無援，教師的心理健康同樣需要被正視，而不是被要求「撐下去」。
 
▌心理健康不是「出了事才去處理」
心理健康的核心不是在危機發生後才介入，而是在日常裡建立足夠的支持與理解。蔡芳茹強調，對家長而言，孩子出現情緒或行為問題時，第一步不一定是找學校或尋求診斷，而是先停下來問：「這個孩子在承受什麼？我能怎麼幫他？」對教師而言，長期處於高壓環境本身就是心理健康的風險因子，需要被認真對待。對孩子而言，情緒失控、退縮、拒絕上學，往往是他們唯一會的求救方式，讀懂這個訊號比貼標籤更重要。
「衛教的目的，不是告訴你誰對誰錯，而是讓每一個人都知道：你可以得到幫助，而且值得被幫助。」

▌能做的解方 比你想的更多
許多人對精神科的印象停留在「吃藥控制症狀」，但現代精神醫學已發展出多元的治療選項，包含藥物治療、心理治療與非侵入性的腦部刺激治療，針對不同年齡、不同需求的個案提供不同的支持方式。
蔡芳茹也提醒，尋求幫助的管道不只有精神科門診——學校輔導室、社區心理諮商中心，都是可以踏出第一步的地方。「願意開口，願意走進輔導室、諮商室或診間，都是改變的開始。不需要等到撐不住了才來。」

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