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大暑高溫酷熱!中醫教你「養心安神」與「冬病夏治」4
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【圖/文 童綜合醫院提供】 56歲蘇姓男患者,從事工廠貨運工作,因工作經常需要搬運重物,多年來只要出力,腰部就會出現疼痛不適。原本以為是肌肉、腰椎或椎間盤問題,但陸續接受拉筋、伸展、熱敷、電療,甚至曾針對下腹部不適接受PRP治療,症狀卻仍反覆發生。     近期,患者因不適症狀越來越明顯,開始懷疑是否一直找錯治療方向,自行上網查詢後,發現症狀除了可能與腰椎疾病有關,也可能是腹股溝疝氣或精索靜脈曲張,經由親友推薦至童綜合醫院泌尿科林鼎淯醫師疝氣特別門診就醫。     林鼎淯醫師進行詳細病史詢問、專科理學檢查及超音波評估後,確認困擾患者多年的真正原因是腹股溝疝氣。安排進行微創疝氣手術,患者恢復良好,最大的改變是過去只要工作或腹部出力就會出現的腰痛,術後已明顯改善,現在用力也不再疼痛。     蘇姓患者回診時表示,自己多年來從腰痛、下腹部不適一路接受不同治療,也曾懷疑是椎間盤、疝氣或精索靜脈曲張,直到接受完整檢查才終於找到病因,更強調治療疾病真的要「找到良醫,才能解決多年病灶」。     童綜合醫院泌尿科林鼎淯醫師指出,一般人想到腹股溝疝氣,往往認為鼠蹊部一定會出現明顯隆起,尤其在站立、咳嗽或腹部用力時更加明顯;但實際上,並非所有疝氣患者都會有典型的「鼓一包」外觀,隱匿性疝氣仍可能造成疼痛。     蘇姓患者就是較不典型的隱匿性疝氣案例。由於他長期從事勞動及搬運工作,腹壁與腹股溝周圍肌肉較為厚實,即使腹股溝存在結構上的弱點,當搬重物、腹部出力或腹內壓升高時,腹腔內容物向弱點突出,也可能受到周圍肌肉及組織遮蔽,外觀上不一定明顯。此外,如果檢查當下疝氣沒有突出,單靠靜態外觀或一般觸診,也可能不容易發現。因此,即使患者曾接受外科檢查,仍不能僅因沒有看到明顯隆起,就完全排除疝氣的可能性。     「沒有看到鼓一包,不代表一定沒有疝氣。」林鼎淯醫師提醒,對於這類隱匿性疝氣,患者的症狀表現、疼痛發生的時間,以及哪些動作會誘發不適,都是重要的診斷線索。以個案為例,患者多年來最明顯的症狀,並不是鼠蹊部出現腫塊,而是「一用力,腰就痛」。當患者搬重物、腹部出力或腹內壓升高時,腹腔內容物可能向腹股溝的薄弱處突出,進而在疝氣缺損周圍產生牽引、擠壓或疼痛。部分患者感受到的不適不一定侷限在鼠蹊部,也可能延伸至下腹部、腰腹部,甚至被誤認為腰椎或肌肉問題。     林鼎淯醫師表示,腰痛成因很多,並非所有腰痛都與疝氣有關,民眾不需要因為腰痛就自行認定罹患疝氣。不過,如果腰痛或下腹部不適長期治療仍反覆發作,且具有明顯的「動態特徵」,就應進一步尋找其他可能原因。尤其是平時休息時症狀不明顯,卻在久站、咳嗽、搬重物、運動或腹部出力時,出現鼠蹊部、下腹部或腰腹部疼痛,休息或平躺後又有所緩解,即使鼠蹊部沒有明顯凸起,也可依臨床情況安排超音波檢查,並在站立、咳嗽或增加腹壓等狀態下進行動態評估,以尋找平常靜止狀態下不易發現的疝氣。     「疼痛的位置,不一定就是病灶真正的位置。」林鼎淯醫師強調,如果疼痛經過長期治療仍反覆出現,除了持續止痛或復健,也應重新檢視疼痛發生的時間、誘發動作,以及身體其他部位是否出現相關症狀,必要時尋求適當專科醫師評估,才有機會找到真正病因。 https://www.mse.org.tw/hot_541132.html 長期腰痛治療反覆 童綜合疝氣特別門診揪出隱匿性腹股溝疝氣 2026-10-21 2027-10-21
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【圖/文 恩主公醫院提供】

盛夏越熱越「傷心」?

中醫提醒:大暑養心正當時 把握冬病夏治黃金期

大暑節氣已到,每年這個時候,氣溫將攀升至全年高峰。此時不只要預防中暑、多補充水分而已,依《黃帝內經》的養生觀點,夏季屬心,大暑更是順應節氣、養心調神的重要時機。

夏屬心 為什麼盛夏消耗心氣?

恩主公醫院中醫內科主任廖唯宇表示,夏季高溫會使血管擴張、心臟輸出增加;若大量流汗、水分補充不足,血液相對濃縮,也可能增加心血管負擔,因此更應注意補充水分及避免長時間曝曬。尤其睡眠不足、工作壓力大,以及高血壓、心律不整等慢性病患者,更應留意身體警訊。

《黃帝內經》還提到夏日應「使志無怒」,意指夏季養生除了照顧身體,也要調整情緒。現代人生活步調快、精神壓力大,若再遇上酷暑,更容易出現心神不寧、睡眠品質下降等情形,因此「養心」不只是養心臟,更是照顧整體身心狀態。

針灸調心 從穴位養心健脾

藉由夏季調理心神的時機,恩主公醫院中醫針傷科主任黃敬仁表示,除了注意生活作息,民眾平時也可適度按壓穴位,每次約三至五分鐘,作為日常保健的一部分。

常用穴位包括內關穴、神門穴、勞宮穴及足三里等。內關穴有助於寧心安神、緩解胸悶;神門穴可改善睡眠品質;勞宮穴有助清瀉心火;足三里則可補氣健脾、改善夏季容易出現的疲倦感。黃敬仁主任指出,一般門診會依個人體質搭配針灸治療,效果更為直接。

把握冬病夏治的黃金時機

除了養心,藉由一年中陽氣最旺盛的夏令期間,也是中醫「冬病夏治」的重要時機。

廖唯宇主任表示,「三伏貼」便是中醫把握夏季旺盛的陽氣,以辛溫中藥貼敷於特定穴位來調整體質,有助於改善過敏性鼻炎、氣喘、慢性咳嗽及虛寒體質等問題。

廖主任提醒,今年三伏貼療程至八月底止,建議有過敏性鼻炎、氣喘、慢性咳嗽或虛寒體質等困擾的民眾,把握一年只有一次的調理時機,及早至中醫門診評估。