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大暑高温酷热!中医教你「养心安神」与「冬病夏治」4
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【图/文 童综合医院提供】 56岁苏姓男患者,从事工厂货运工作,因工作经常需要搬运重物,多年来只要出力,腰部就会出现疼痛不适。原本以为是肌肉、腰椎或椎间盘问题,但陆续接受拉筋、伸展、热敷、电疗,甚至曾针对下腹部不适接受PRP治疗,症状却仍反覆发生。     近期,患者因不适症状越来越明显,开始怀疑是否一直找错治疗方向,自行上网查询后,发现症状除了可能与腰椎疾病有关,也可能是腹股沟疝气或精索静脉曲张,经由亲友推荐至童综合医院泌尿科林鼎淯医师疝气特别门诊就医。     林鼎淯医师进行详细病史询问、专科理学检查及超音波评估后,确认困扰患者多年的真正原因是腹股沟疝气。安排进行微创疝气手术,患者恢复良好,最大的改变是过去只要工作或腹部出力就会出现的腰痛,术后已明显改善,现在用力也不再疼痛。     苏姓患者回诊时表示,自己多年来从腰痛、下腹部不适一路接受不同治疗,也曾怀疑是椎间盘、疝气或精索静脉曲张,直到接受完整检查才终於找到病因,更强调治疗疾病真的要「找到良医,才能解决多年病灶」。     童综合医院泌尿科林鼎淯医师指出,一般人想到腹股沟疝气,往往认为鼠蹊部一定会出现明显隆起,尤其在站立、咳嗽或腹部用力时更加明显;但实际上,并非所有疝气患者都会有典型的「鼓一包」外观,隐匿性疝气仍可能造成疼痛。     苏姓患者就是较不典型的隐匿性疝气案例。由於他长期从事劳动及搬运工作,腹壁与腹股沟周围肌肉较为厚实,即使腹股沟存在结构上的弱点,当搬重物、腹部出力或腹内压升高时,腹腔内容物向弱点突出,也可能受到周围肌肉及组织遮蔽,外观上不一定明显。此外,如果检查当下疝气没有突出,单靠静态外观或一般触诊,也可能不容易发现。因此,即使患者曾接受外科检查,仍不能仅因没有看到明显隆起,就完全排除疝气的可能性。     「没有看到鼓一包,不代表一定没有疝气。」林鼎淯医师提醒,对於这类隐匿性疝气,患者的症状表现、疼痛发生的时间,以及哪些动作会诱发不适,都是重要的诊断线索。以个案为例,患者多年来最明显的症状,并不是鼠蹊部出现肿块,而是「一用力,腰就痛」。当患者搬重物、腹部出力或腹内压升高时,腹腔内容物可能向腹股沟的薄弱处突出,进而在疝气缺损周围产生牵引、挤压或疼痛。部分患者感受到的不适不一定局限在鼠蹊部,也可能延伸至下腹部、腰腹部,甚至被误认为腰椎或肌肉问题。     林鼎淯医师表示,腰痛成因很多,并非所有腰痛都与疝气有关,民众不需要因为腰痛就自行认定罹患疝气。不过,如果腰痛或下腹部不适长期治疗仍反覆发作,且具有明显的「动态特徵」,就应进一步寻找其他可能原因。尤其是平时休息时症状不明显,却在久站、咳嗽、搬重物、运动或腹部出力时,出现鼠蹊部、下腹部或腰腹部疼痛,休息或平躺后又有所缓解,即使鼠蹊部没有明显凸起,也可依临床情况安排超音波检查,并在站立、咳嗽或增加腹压等状态下进行动态评估,以寻找平常静止状态下不易发现的疝气。     「疼痛的位置,不一定就是病灶真正的位置。」林鼎淯医师强调,如果疼痛经过长期治疗仍反覆出现,除了持续止痛或复健,也应重新检视疼痛发生的时间、诱发动作,以及身体其他部位是否出现相关症状,必要时寻求适当专科医师评估,才有机会找到真正病因。 https://www.mse.org.tw/hot_541132.html 长期腰痛治疗反覆 童综合疝气特别门诊揪出隐匿性腹股沟疝气 2026-10-21 2027-10-21
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【图/文 恩主公医院提供】

盛夏越热越「伤心」?

中医提醒:大暑养心正当时 把握冬病夏治黄金期

大暑节气已到,每年这个时候,气温将攀升至全年高峰。此时不只要预防中暑、多补充水分而已,依《黄帝内经》的养生观点,夏季属心,大暑更是顺应节气、养心调神的重要时机。

夏属心 为什么盛夏消耗心气?

恩主公医院中医内科主任廖唯宇表示,夏季高温会使血管扩张、心脏输出增加;若大量流汗、水分补充不足,血液相对浓缩,也可能增加心血管负担,因此更应注意补充水分及避免长时间曝晒。尤其睡眠不足、工作压力大,以及高血压、心律不整等慢性病患者,更应留意身体警讯。

《黄帝内经》还提到夏日应「使志无怒」,意指夏季养生除了照顾身体,也要调整情绪。现代人生活步调快、精神压力大,若再遇上酷暑,更容易出现心神不宁、睡眠品质下降等情形,因此「养心」不只是养心脏,更是照顾整体身心状态。

针灸调心 从穴位养心健脾

藉由夏季调理心神的时机,恩主公医院中医针伤科主任黄敬仁表示,除了注意生活作息,民众平时也可适度按压穴位,每次约三至五分钟,作为日常保健的一部分。

常用穴位包括内关穴、神门穴、劳宫穴及足三里等。内关穴有助於宁心安神、缓解胸闷;神门穴可改善睡眠品质;劳宫穴有助清泻心火;足三里则可补气健脾、改善夏季容易出现的疲倦感。黄敬仁主任指出,一般门诊会依个人体质搭配针灸治疗,效果更为直接。

把握冬病夏治的黄金时机

除了养心,藉由一年中阳气最旺盛的夏令期间,也是中医「冬病夏治」的重要时机。

廖唯宇主任表示,「三伏贴」便是中医把握夏季旺盛的阳气,以辛温中药贴敷於特定穴位来调整体质,有助於改善过敏性鼻炎、气喘、慢性咳嗽及虚寒体质等问题。

廖主任提醒,今年三伏贴疗程至八月底止,建议有过敏性鼻炎、气喘、慢性咳嗽或虚寒体质等困扰的民众,把握一年只有一次的调理时机,及早至中医门诊评估。