首页 ＞ 动态消息 > 2026年媒体报导 > 荷尔蒙治疗增血栓风险？医师：选对方式更重要 2026-06-17

【图/文 童综合医院 提供】

更年期是每个人一生中必经的过程，女性相较於男性而言，更年期的荷尔蒙变化更加快速且明显，因此许多女性在经历更年期时，身体感受往往大受影响。目前临床上，荷尔蒙替代疗法（HRT/MHT）仍是最有效的缓解方式。然而，许多妇女一听到要使用荷尔蒙治疗，常因「听说吃了会得乳癌、会中风、会血栓」而却步或直接拒绝，反而默默忍受更年期症状，让生活品质大大降低。

打破20年误解！美国FDA已移除过度简化警语

对荷尔蒙治疗的恐惧，主要源自2002年一项研究被过度放大与误导，导致许多女性错失了缓解症状的黄金时机 。随著医学研究的进步，2025年美国FDA已正式公告，重新平衡荷尔蒙治疗的风险与效益，并移除了过去那些过度简化的误导性警语 ！

童综合医院妇产部许伊婷医师表示，女性在50岁前后，常会开始出现月经不规则、热潮红（突发性强烈燥热感伴随盗汗）、阴道干涩、行房疼痛、失眠、情绪起伏大及肌肉酸痛等更年期症状 。当这些症状严重干扰日常生活或工作时，就应寻求专业医师评估，量身打造适合的治疗方式 。

掌握黄金十年 荷尔蒙治疗安全又护心

目前针对女性更年期的荷尔蒙治疗，主要有以下几种方式 ： 

• 全身性治疗：可透过口服，或使用经皮吸收的非口服剂型（如局部涂抹凝胶）来改善全身性症状 。若妇女子宫完整，通常会合并补充黄体素以保护子宫内膜 。 
• 局部治疗：若仅有阴道干涩、萎缩或行房不适，则可使用局部的雌激素药膏或塞剂 。 

许伊婷医师指出，更年期荷尔蒙治疗对心血管的影响，关键在於「开始使用的时机点」。在停经10年内或60岁以前使用，此时血管尚保持健康，补充足够的雌激素反而能帮助血管舒张、延缓动脉硬化；研究显示，在正确时机接受治疗的女性，全因死亡率甚至能降低约 30% 。

口服 vs 经皮吸收 血栓风险大不同

 除了时机，「给药路径」也决定了血栓风险的高低。许伊婷医师解释，传统的口服方式因为药物需经过肝脏代谢，会启动凝血因子，进而增加 2 至 3 倍的血栓风险 ；相反地，若采取经皮吸收（如凝胶涂抹），药物直接由皮肤吸收进入血液、不经过肝脏代谢 。研究已证实，经皮吸收者的血栓与中风风险，几乎与「没吃药的人」一样安全 。

许伊婷医师强调，在停经10年内使用荷尔蒙治疗非常安全，若停经超过10年则需由医师进行个别评估 。荷尔蒙治疗不仅能缓解高达 80-90% 的热潮红与盗汗困扰，还能保护骨质（降低约 30% 的骨折风险），更能改善睡眠障碍、缓解脑雾与情绪波动。即使经评估不适合使用荷尔蒙的妇女，临床上也有其他非荷尔蒙的替代选项可供治疗 。

「更年期不是病，而是一段转变。」许伊婷医师呼吁，受更年期症状困扰的妇女切勿默默忍受，积极寻求专业医师协助，找出最适合自己的治疗方针，就能安全、优雅地重拾健康活力 。