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躺在床上腦子停不下來?中醫揭五大失眠體質4
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隨著高齡化社會來臨,守護長者行動力已成大眾健康焦點。恩主公醫院於5月6日舉辦「保鈣防跌大作戰」骨鬆日健康講座。院長楊純豪、副院長吳長晉、外科部主任王茂賢、骨科主任姜志勇、營養師林美怡皆出席響應。骨質疏鬆暨肌少症照護中心林冠宇主任特別呼籲,民眾除關注「三高」外,更應警惕「一低」(低骨質密度)的威脅,避免其成為奪走生活品質的健康隱形炸彈。 楊純豪院長於現場致詞表示,統計顯示台灣 60 歲以上民眾約有兩成罹患骨鬆,且停經後女性族群盛行率更高,有時甚至超過三成。吳長晉副院長則提到,恩主公醫院今年榮獲國際骨質疏鬆症基金會(IOF)評定,骨鬆骨折聯合照護服務「最佳執業藍圖」銀獎,展現本院在骨鬆專業上的堅實公信力。 ▌髖部骨折死亡率驚人 健保給付門檻放寬成及時雨 林冠宇主任指出,骨鬆與肌少症是導致老年失能的「雙核心」問題。根據國際骨質疏鬆基金會(IOF)報告,50歲以上女性每3人、男性每5人即有1人屬於高風險群。尤其台灣髖部骨折發生率高居亞洲第一,患者一年內死亡率高達20%至24%,死亡率與乳癌相當。 為因應此威脅,健保將自114年3月1日起擴大藥物給付範圍,讓民眾能預防骨折更超前: 初級預防(尚未骨折者):若骨密度T值≤-2.5,且符合使用胰島素之糖尿病、類風濕性關節炎或長期服用類固醇(連續3個月且每日≥5mg)任一條件,即可享有健保給付藥物。 次級預防(骨折後保障):除原有的髖骨與脊椎外,新制擴大納入遠端橈骨(手腕)與近端肱骨(上臂)骨折給付。 ▌警惕「駝、矮、痛」 5分鐘DXA檢查精準判讀 林主任提醒,若出現「明顯駝背、身高比年輕時縮水超過 4 公分、反覆腰痠背痛」,極可能是骨鬆徵兆。建議透過「雙能量 X 光吸收儀 (DXA)」進行黃金標準檢查,僅需 5 分鐘即可精準掌握骨密度與「四肢骨骼肌質量指數 (ASMI)」。若男性 ASMI < 7.0 kg/m²、女性 < 5.4 kg/m²,即達肌少症診斷切點。  恩主公醫院活動現場亦設有 DXA 篩檢巡迴車、足跟式檢查與骨折風險評估,吸引眾多民眾參與。林主任強調,骨質疏鬆並非老年專利,應從年輕開始存骨本。活動透過實用的預防建議與趣味問答,讓「骨鬆防治」不再遙遠,為社區注入實質健康行動力。 ▌營養師教你「辨識敵友」 精準補鈣不白費 林美怡營養師於講座中分享,補鈣不能只靠「量」,更要看「吸收」。她提出「辨識敵友」策略: 骨骼的好友: 維生素D(日曬與鮭魚)、鎂(深綠色蔬菜與堅果)、及優酪乳等發酵奶類的酸性環境。 鈣質的敵人: 磷(碳酸飲料與加工肉品)、過量草酸(茶、巧克力、菠菜)及過量鹽分。 補鈣金律: 採「少量多次」,單次建議不超過500毫克。碳酸鈣需飯後吃,檸檬酸鈣則不受限。 ▌肌少症自測:小腿圍與「指環測試」 針對肌少症,林營養師建議民眾可在家透過「指環測試」(雙手食指與拇指圈住小腿肚,若有空隙即為高風險)或測量小腿圍(男<34cm,女<33cm)初步篩檢。對抗肌少症最有效的處方是「優質蛋白質(體重×1.2~1.5g)」搭配「漸進式阻力訓練」,才能有效留住肌力與骨鈣。 林冠宇主任最後總結「護骨3步驟」: 主動檢查:安排 DXA 檢測,掌握骨密度與肌肉量精確數據。 日常保養:補充足量蛋白質與鈣質,建立規律阻力運動習慣。 積極治療:若確診骨鬆應配合醫囑長期用藥。特別提醒:治療前應先做好牙齒檢查並定期追蹤,以確保用藥安全。 林冠宇主任提醒,除了落實護骨3步驟,若確診骨鬆應配合醫囑長期用藥,並建議在治療前先做好牙齒檢查並定期追蹤,以確保用藥安全性,全面守護健康老化的樂活生活。 https://www.mse.org.tw/hot_533708.html 健保擴大骨鬆給付 恩主公醫院籲及早保鈣防跌 2026-05-08 2027-05-08
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「明明很累,但一躺到床上腦子卻停不下來。」一名40歲的男性上班族因長期工作壓力,晚上常反覆思考工作與生活問題,導致入睡困難與睡眠品質不佳。他曾嘗試使用安眠藥幫助入睡,但隔天常感到精神昏沉,因此轉而尋求中醫門診協助。恩主公醫院中醫部醫師林姿婷評估後表示,這類情況在門診並不少見,許多患者雖然身體疲憊,但思緒難以放鬆,從中醫角度來看,多與情緒壓力造成的「肝氣鬱結」有關。

 

每年3月的第三個星期五為「世界睡眠日(World Sleep Day)」,提醒大眾重視睡眠對健康的重要性。然而在現代生活壓力增加、作息不規律與長時間使用3C產品的影響下,失眠問題逐漸成為常見的健康困擾。根據台灣睡眠醫學學會2019年調查,台灣慢性失眠症盛行率約為10.7%,推估全台約有近250萬人長期受到失眠問題影響,是值得重視的健康議題。

 

林姿婷醫師指出,近年門診中因睡眠困擾求診的患者確實有增加的趨勢。常見族群包括壓力較大的上班族、更年期女性,以及本身有慢性疾病或身體不適的人。她表示,睡眠問題往往不是單一原因造成,例如壓力、腸胃不適、慢性疼痛或皮膚搔癢等,都可能影響睡眠品質,因此在評估時通常會從整體身體狀況與生活習慣一併考量。

 

▌中醫看睡眠 重點在陰陽與氣血平衡

林姿婷醫師表示,中醫與西醫在治療失眠的思考方式有所不同。西醫多透過藥物幫助入睡,而中醫則更著重於調整體質與身體整體平衡。

 

中醫典籍《黃帝內經》提到:「陽氣盡則臥,陰氣盡則寤」,意指人體清醒與睡眠之間,是陰陽消長的自然過程。白天陽氣旺盛,人保持清醒;夜晚陰氣逐漸增強,身體自然進入休息狀態。若陰陽失衡,就可能出現入睡困難、淺眠、多夢或容易醒來等睡眠問題。

 

因此,中醫在治療失眠時,會先評估患者體質與症狀,例如是否與情緒壓力、體質虛弱或腸胃功能失調等因素相關,再透過中藥 ( 如山楂、枸杞、桂圓、菊花等藥材 )、針灸以及生活習慣調整等方式進行整體調理。部分患者在調理後,不僅入睡情況改善,睡眠品質也可能有所提升。

 

▌壓力與飲食影響睡眠 中醫解析五種失眠體質

從中醫角度來看,林姿婷醫師指出失眠常與氣血失調或臟腑功能失衡有關,臨床上常見可分為幾種不同型態。

(1)  肝鬱氣滯型:多與壓力或情緒因素相關。長期情緒緊繃容易造成肝氣運行不順,出現入睡困難、胸悶或情緒起伏等情形,透過適度運動、情緒調節或飲用花草茶等方式有助於放鬆身心。

(2)  脾胃失和型:與飲食習慣不佳有關,如宵夜、暴飲暴食或過度油膩飲食,可能影響腸胃消化,導致夜間難以入眠,常伴隨胃脹或消化不良等問題。

(3)  心肝火旺型:患者體內火氣偏旺,常見症狀包括睡眠不安穩、多夢或口乾口苦;日常建議減少辛辣與油炸食物攝取並保持情緒穩定。

(4)  陰虛火旺型:長期熬夜或體質偏虛的人,因陰液不足導致虛火上升,出現多夢、易醒或夜間盜汗等情形。

(5)  心脾兩虛型:多見於長期勞累或氣血不足者,可能伴隨心悸、疲倦或健忘等症狀,中醫治療多以補氣養血與安神調理為主。

 

▌按壓穴位與助眠茶飲  日常保養有助改善睡眠

除了藥物與體質調理外,中醫也建議透過穴位按摩幫助放鬆身心。常見助眠穴位包括後頸部的風池穴,可促進頭部血液循環並舒緩緊繃神經;耳後凹陷處的安眠穴具有鎮靜安神作用。

 

此外,小腿外側的足三里有助調整腸胃功能與氣血循環;前臂內側的內關穴可安定心神、緩解焦慮;小腿內側的三陰交則是調節氣血的重要穴位。醫師建議,可用指腹輕壓穴位約30秒至1分鐘,每日重複數次,有助放鬆與改善睡眠。

在飲食方面,透過適合體質的茶飲,也能作為日常保養方式。例如具有疏肝解鬱作用的薄荷茶、玫瑰花茶等,適合因壓力造成的失眠族群;山楂菊花茶可幫助消化並清肝明目,適合飲食不當引起的睡眠問題。對於長時間用眼或熬夜族群,枸杞菊花茶能滋補肝腎並舒緩眼睛疲勞;桂圓茶則具有補心養血與安神作用,適合氣血虛弱或容易疲倦的人飲用。

 

林姿婷醫師強調,改善失眠除了中醫調理外,建立良好生活習慣同樣重要,包括維持規律作息、適度運動,以及避免睡前長時間使用手機或電腦等3C產品。此外,晚餐應避免過於油膩或刺激性食物,以免影響睡眠品質。若睡眠問題持續數週以上,甚至影響日常生活與精神狀態,建議尋求專業醫師評估與診斷,透過適當治療與生活調整,逐步改善睡眠品質。