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躺在床上腦子停不下來?中醫揭五大失眠體質4
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台灣海峽兩岸醫療事務交流協會 801高雄市前金區中華三路217號4樓之1
【圖/文 恩主公醫院提供】 Netflix 韓劇《鐵拳教育》近期引發廣泛討論。許多觀眾看見失控的青少年、疲憊的教師、焦慮的家長——每一方都在同一個場域裡承受壓力,也在同一個場域裡互相傷害。恩主公醫院精神科代理主任蔡芳茹說,這部劇之所以引發共鳴,或許不只是因為劇情,而是因為它呈現了一個真實存在卻長期被忽視的困境:「在教育現場,受傷的不只是孩子;加害者背後,也可能傷痕累累。」 ▌教室裡,每一個人都可能是需要被幫助的那個人在蔡芳茹的門診裡,前來求助的不只是孩子。有家長帶著孩子來,說孩子在學校適應困難、情緒失控;有老師在長期高壓與衝突後,出現睡眠障礙與焦慮症狀;也有成年人,在某次壓力事件後,才意識到自己在學生時代累積的某些經驗,從未真正被處理過。「每一方都覺得自己是在撐著的那個人,卻很少有人問:你還好嗎?」 ▌加害者與被害者,往往不是兩個不同的人蔡芳茹指出,在臨床現場,「霸凌者」與「被霸凌者」的界線遠比外界想像的模糊。許多在學校傷害他人的孩子,本身也曾是受傷的那一方——他們用攻擊行為回應自己內心的恐懼與無力,卻因此被貼上標籤,讓真正需要被處理的問題更難被看見。「當我們只看見行為,就會錯過行為背後那個還在求救的孩子。」同樣的邏輯也適用於教師。面對高壓的教學環境、與家長的衝突,以及制度性的孤立無援,教師的心理健康同樣需要被正視,而不是被要求「撐下去」。 ▌心理健康不是「出了事才去處理」心理健康的核心不是在危機發生後才介入,而是在日常裡建立足夠的支持與理解。蔡芳茹強調,對家長而言,孩子出現情緒或行為問題時,第一步不一定是找學校或尋求診斷,而是先停下來問:「這個孩子在承受什麼?我能怎麼幫他?」對教師而言,長期處於高壓環境本身就是心理健康的風險因子,需要被認真對待。對孩子而言,情緒失控、退縮、拒絕上學,往往是他們唯一會的求救方式,讀懂這個訊號比貼標籤更重要。「衛教的目的,不是告訴你誰對誰錯,而是讓每一個人都知道:你可以得到幫助,而且值得被幫助。」 ▌能做的解方 比你想的更多許多人對精神科的印象停留在「吃藥控制症狀」,但現代精神醫學已發展出多元的治療選項,包含藥物治療、心理治療與非侵入性的腦部刺激治療,針對不同年齡、不同需求的個案提供不同的支持方式。蔡芳茹也提醒,尋求幫助的管道不只有精神科門診——學校輔導室、社區心理諮商中心,都是可以踏出第一步的地方。「願意開口,願意走進輔導室、諮商室或診間,都是改變的開始。不需要等到撐不住了才來。」 https://www.mse.org.tw/hot_535650.html 《當整個學校都在受傷》 精神科醫師:教育現場的心理健康危機,不只是孩子的問題 2026-06-24 2027-06-24
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「明明很累,但一躺到床上腦子卻停不下來。」一名40歲的男性上班族因長期工作壓力,晚上常反覆思考工作與生活問題,導致入睡困難與睡眠品質不佳。他曾嘗試使用安眠藥幫助入睡,但隔天常感到精神昏沉,因此轉而尋求中醫門診協助。恩主公醫院中醫部醫師林姿婷評估後表示,這類情況在門診並不少見,許多患者雖然身體疲憊,但思緒難以放鬆,從中醫角度來看,多與情緒壓力造成的「肝氣鬱結」有關。

 

每年3月的第三個星期五為「世界睡眠日(World Sleep Day)」,提醒大眾重視睡眠對健康的重要性。然而在現代生活壓力增加、作息不規律與長時間使用3C產品的影響下,失眠問題逐漸成為常見的健康困擾。根據台灣睡眠醫學學會2019年調查,台灣慢性失眠症盛行率約為10.7%,推估全台約有近250萬人長期受到失眠問題影響,是值得重視的健康議題。

 

林姿婷醫師指出,近年門診中因睡眠困擾求診的患者確實有增加的趨勢。常見族群包括壓力較大的上班族、更年期女性,以及本身有慢性疾病或身體不適的人。她表示,睡眠問題往往不是單一原因造成,例如壓力、腸胃不適、慢性疼痛或皮膚搔癢等,都可能影響睡眠品質,因此在評估時通常會從整體身體狀況與生活習慣一併考量。

 

▌中醫看睡眠 重點在陰陽與氣血平衡

林姿婷醫師表示,中醫與西醫在治療失眠的思考方式有所不同。西醫多透過藥物幫助入睡,而中醫則更著重於調整體質與身體整體平衡。

 

中醫典籍《黃帝內經》提到:「陽氣盡則臥,陰氣盡則寤」,意指人體清醒與睡眠之間,是陰陽消長的自然過程。白天陽氣旺盛,人保持清醒;夜晚陰氣逐漸增強,身體自然進入休息狀態。若陰陽失衡,就可能出現入睡困難、淺眠、多夢或容易醒來等睡眠問題。

 

因此,中醫在治療失眠時,會先評估患者體質與症狀,例如是否與情緒壓力、體質虛弱或腸胃功能失調等因素相關,再透過中藥 ( 如山楂、枸杞、桂圓、菊花等藥材 )、針灸以及生活習慣調整等方式進行整體調理。部分患者在調理後,不僅入睡情況改善,睡眠品質也可能有所提升。

 

▌壓力與飲食影響睡眠 中醫解析五種失眠體質

從中醫角度來看,林姿婷醫師指出失眠常與氣血失調或臟腑功能失衡有關,臨床上常見可分為幾種不同型態。

(1)  肝鬱氣滯型:多與壓力或情緒因素相關。長期情緒緊繃容易造成肝氣運行不順,出現入睡困難、胸悶或情緒起伏等情形,透過適度運動、情緒調節或飲用花草茶等方式有助於放鬆身心。

(2)  脾胃失和型:與飲食習慣不佳有關,如宵夜、暴飲暴食或過度油膩飲食,可能影響腸胃消化,導致夜間難以入眠,常伴隨胃脹或消化不良等問題。

(3)  心肝火旺型:患者體內火氣偏旺,常見症狀包括睡眠不安穩、多夢或口乾口苦;日常建議減少辛辣與油炸食物攝取並保持情緒穩定。

(4)  陰虛火旺型:長期熬夜或體質偏虛的人,因陰液不足導致虛火上升,出現多夢、易醒或夜間盜汗等情形。

(5)  心脾兩虛型:多見於長期勞累或氣血不足者,可能伴隨心悸、疲倦或健忘等症狀,中醫治療多以補氣養血與安神調理為主。

 

▌按壓穴位與助眠茶飲  日常保養有助改善睡眠

除了藥物與體質調理外,中醫也建議透過穴位按摩幫助放鬆身心。常見助眠穴位包括後頸部的風池穴,可促進頭部血液循環並舒緩緊繃神經;耳後凹陷處的安眠穴具有鎮靜安神作用。

 

此外,小腿外側的足三里有助調整腸胃功能與氣血循環;前臂內側的內關穴可安定心神、緩解焦慮;小腿內側的三陰交則是調節氣血的重要穴位。醫師建議,可用指腹輕壓穴位約30秒至1分鐘,每日重複數次,有助放鬆與改善睡眠。

在飲食方面,透過適合體質的茶飲,也能作為日常保養方式。例如具有疏肝解鬱作用的薄荷茶、玫瑰花茶等,適合因壓力造成的失眠族群;山楂菊花茶可幫助消化並清肝明目,適合飲食不當引起的睡眠問題。對於長時間用眼或熬夜族群,枸杞菊花茶能滋補肝腎並舒緩眼睛疲勞;桂圓茶則具有補心養血與安神作用,適合氣血虛弱或容易疲倦的人飲用。

 

林姿婷醫師強調,改善失眠除了中醫調理外,建立良好生活習慣同樣重要,包括維持規律作息、適度運動,以及避免睡前長時間使用手機或電腦等3C產品。此外,晚餐應避免過於油膩或刺激性食物,以免影響睡眠品質。若睡眠問題持續數週以上,甚至影響日常生活與精神狀態,建議尋求專業醫師評估與診斷,透過適當治療與生活調整,逐步改善睡眠品質。