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躺在床上脑子停不下来?中医揭五大失眠体质4
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【图/文 恩主公医院提供】 Netflix 韩剧《铁拳教育》近期引发广泛讨论。许多观众看见失控的青少年、疲惫的教师、焦虑的家长——每一方都在同一个场域里承受压力,也在同一个场域里互相伤害。恩主公医院精神科代理主任蔡芳茹说,这部剧之所以引发共鸣,或许不只是因为剧情,而是因为它呈现了一个真实存在却长期被忽视的困境:「在教育现场,受伤的不只是孩子;加害者背后,也可能伤痕累累。」 ▌教室里,每一个人都可能是需要被帮助的那个人在蔡芳茹的门诊里,前来求助的不只是孩子。有家长带著孩子来,说孩子在学校适应困难、情绪失控;有老师在长期高压与冲突后,出现睡眠障碍与焦虑症状;也有成年人,在某次压力事件后,才意识到自己在学生时代累积的某些经验,从未真正被处理过。「每一方都觉得自己是在撑著的那个人,却很少有人问:你还好吗?」 ▌加害者与被害者,往往不是两个不同的人蔡芳茹指出,在临床现场,「霸凌者」与「被霸凌者」的界线远比外界想像的模糊。许多在学校伤害他人的孩子,本身也曾是受伤的那一方——他们用攻击行为回应自己内心的恐惧与无力,却因此被贴上标签,让真正需要被处理的问题更难被看见。「当我们只看见行为,就会错过行为背后那个还在求救的孩子。」同样的逻辑也适用於教师。面对高压的教学环境、与家长的冲突,以及制度性的孤立无援,教师的心理健康同样需要被正视,而不是被要求「撑下去」。 ▌心理健康不是「出了事才去处理」心理健康的核心不是在危机发生后才介入,而是在日常里建立足够的支持与理解。蔡芳茹强调,对家长而言,孩子出现情绪或行为问题时,第一步不一定是找学校或寻求诊断,而是先停下来问:「这个孩子在承受什么?我能怎么帮他?」对教师而言,长期处於高压环境本身就是心理健康的风险因子,需要被认真对待。对孩子而言,情绪失控、退缩、拒绝上学,往往是他们唯一会的求救方式,读懂这个讯号比贴标签更重要。「卫教的目的,不是告诉你谁对谁错,而是让每一个人都知道:你可以得到帮助,而且值得被帮助。」 ▌能做的解方 比你想的更多许多人对精神科的印象停留在「吃药控制症状」,但现代精神医学已发展出多元的治疗选项,包含药物治疗、心理治疗与非侵入性的脑部刺激治疗,针对不同年龄、不同需求的个案提供不同的支持方式。蔡芳茹也提醒,寻求帮助的管道不只有精神科门诊——学校辅导室、社区心理谘商中心,都是可以踏出第一步的地方。「愿意开口,愿意走进辅导室、谘商室或诊间,都是改变的开始。不需要等到撑不住了才来。」 https://www.mse.org.tw/hot_535650.html 《当整个学校都在受伤》 精神科医师:教育现场的心理健康危机,不只是孩子的问题 2026-06-24 2027-06-24
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「明明很累,但一躺到床上脑子却停不下来。」一名40岁的男性上班族因长期工作压力,晚上常反覆思考工作与生活问题,导致入睡困难与睡眠品质不佳。他曾尝试使用安眠药帮助入睡,但隔天常感到精神昏沉,因此转而寻求中医门诊协助。恩主公医院中医部医师林姿婷评估后表示,这类情况在门诊并不少见,许多患者虽然身体疲惫,但思绪难以放松,从中医角度来看,多与情绪压力造成的「肝气郁结」有关。

 

每年3月的第三个星期五为「世界睡眠日(World Sleep Day)」,提醒大众重视睡眠对健康的重要性。然而在现代生活压力增加、作息不规律与长时间使用3C产品的影响下,失眠问题逐渐成为常见的健康困扰。根据台湾睡眠医学学会2019年调查,台湾慢性失眠症盛行率约为10.7%,推估全台约有近250万人长期受到失眠问题影响,是值得重视的健康议题。

 

林姿婷医师指出,近年门诊中因睡眠困扰求诊的患者确实有增加的趋势。常见族群包括压力较大的上班族、更年期女性,以及本身有慢性疾病或身体不适的人。她表示,睡眠问题往往不是单一原因造成,例如压力、肠胃不适、慢性疼痛或皮肤搔痒等,都可能影响睡眠品质,因此在评估时通常会从整体身体状况与生活习惯一并考量。

 

▌中医看睡眠 重点在阴阳与气血平衡

林姿婷医师表示,中医与西医在治疗失眠的思考方式有所不同。西医多透过药物帮助入睡,而中医则更著重於调整体质与身体整体平衡。

 

中医典籍《黄帝内经》提到:「阳气尽则卧,阴气尽则寤」,意指人体清醒与睡眠之间,是阴阳消长的自然过程。白天阳气旺盛,人保持清醒;夜晚阴气逐渐增强,身体自然进入休息状态。若阴阳失衡,就可能出现入睡困难、浅眠、多梦或容易醒来等睡眠问题。

 

因此,中医在治疗失眠时,会先评估患者体质与症状,例如是否与情绪压力、体质虚弱或肠胃功能失调等因素相关,再透过中药 ( 如山楂、枸杞、桂圆、菊花等药材 )、针灸以及生活习惯调整等方式进行整体调理。部分患者在调理后,不仅入睡情况改善,睡眠品质也可能有所提升。

 

▌压力与饮食影响睡眠 中医解析五种失眠体质

从中医角度来看,林姿婷医师指出失眠常与气血失调或脏腑功能失衡有关,临床上常见可分为几种不同型态。

(1)  肝郁气滞型:多与压力或情绪因素相关。长期情绪紧绷容易造成肝气运行不顺,出现入睡困难、胸闷或情绪起伏等情形,透过适度运动、情绪调节或饮用花草茶等方式有助於放松身心。

(2)  脾胃失和型:与饮食习惯不佳有关,如宵夜、暴饮暴食或过度油腻饮食,可能影响肠胃消化,导致夜间难以入眠,常伴随胃胀或消化不良等问题。

(3)  心肝火旺型:患者体内火气偏旺,常见症状包括睡眠不安稳、多梦或口干口苦;日常建议减少辛辣与油炸食物摄取并保持情绪稳定。

(4)  阴虚火旺型:长期熬夜或体质偏虚的人,因阴液不足导致虚火上升,出现多梦、易醒或夜间盗汗等情形。

(5)  心脾两虚型:多见於长期劳累或气血不足者,可能伴随心悸、疲倦或健忘等症状,中医治疗多以补气养血与安神调理为主。

 

▌按压穴位与助眠茶饮  日常保养有助改善睡眠

除了药物与体质调理外,中医也建议透过穴位按摩帮助放松身心。常见助眠穴位包括后颈部的风池穴,可促进头部血液循环并舒缓紧绷神经;耳后凹陷处的安眠穴具有镇静安神作用。

 

此外,小腿外侧的足三里有助调整肠胃功能与气血循环;前臂内侧的内关穴可安定心神、缓解焦虑;小腿内侧的三阴交则是调节气血的重要穴位。医师建议,可用指腹轻压穴位约30秒至1分钟,每日重复数次,有助放松与改善睡眠。

在饮食方面,透过适合体质的茶饮,也能作为日常保养方式。例如具有疏肝解郁作用的薄荷茶、玫瑰花茶等,适合因压力造成的失眠族群;山楂菊花茶可帮助消化并清肝明目,适合饮食不当引起的睡眠问题。对於长时间用眼或熬夜族群,枸杞菊花茶能滋补肝肾并舒缓眼睛疲劳;桂圆茶则具有补心养血与安神作用,适合气血虚弱或容易疲倦的人饮用。

 

林姿婷医师强调,改善失眠除了中医调理外,建立良好生活习惯同样重要,包括维持规律作息、适度运动,以及避免睡前长时间使用手机或电脑等3C产品。此外,晚餐应避免过於油腻或刺激性食物,以免影响睡眠品质。若睡眠问题持续数周以上,甚至影响日常生活与精神状态,建议寻求专业医师评估与诊断,透过适当治疗与生活调整,逐步改善睡眠品质。