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躺在床上脑子停不下来?中医揭五大失眠体质4
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随著高龄化社会来临,守护长者行动力已成大众健康焦点。恩主公医院於5月6日举办「保钙防跌大作战」骨松日健康讲座。院长杨纯豪、副院长吴长晋、外科部主任王茂贤、骨科主任姜志勇、营养师林美怡皆出席响应。骨质疏松暨肌少症照护中心林冠宇主任特别呼吁,民众除关注「三高」外,更应警惕「一低」(低骨质密度)的威胁,避免其成为夺走生活品质的健康隐形炸弹。 杨纯豪院长於现场致词表示,统计显示台湾 60 岁以上民众约有两成罹患骨松,且停经后女性族群盛行率更高,有时甚至超过三成。吴长晋副院长则提到,恩主公医院今年荣获国际骨质疏松症基金会(IOF)评定,骨松骨折联合照护服务「最佳执业蓝图」银奖,展现本院在骨松专业上的坚实公信力。 ▌髋部骨折死亡率惊人 健保给付门槛放宽成及时雨 林冠宇主任指出,骨松与肌少症是导致老年失能的「双核心」问题。根据国际骨质疏松基金会(IOF)报告,50岁以上女性每3人、男性每5人即有1人属於高风险群。尤其台湾髋部骨折发生率高居亚洲第一,患者一年内死亡率高达20%至24%,死亡率与乳癌相当。 为因应此威胁,健保将自114年3月1日起扩大药物给付范围,让民众能预防骨折更超前: 初级预防(尚未骨折者):若骨密度T值≤-2.5,且符合使用胰岛素之糖尿病、类风湿性关节炎或长期服用类固醇(连续3个月且每日≥5mg)任一条件,即可享有健保给付药物。 次级预防(骨折后保障):除原有的髋骨与脊椎外,新制扩大纳入远端桡骨(手腕)与近端肱骨(上臂)骨折给付。 ▌警惕「驼、矮、痛」 5分钟DXA检查精准判读 林主任提醒,若出现「明显驼背、身高比年轻时缩水超过 4 公分、反覆腰酸背痛」,极可能是骨松徵兆。建议透过「双能量 X 光吸收仪 (DXA)」进行黄金标准检查,仅需 5 分钟即可精准掌握骨密度与「四肢骨骼肌质量指数 (ASMI)」。若男性 ASMI < 7.0 kg/m²、女性 < 5.4 kg/m²,即达肌少症诊断切点。  恩主公医院活动现场亦设有 DXA 筛检巡回车、足跟式检查与骨折风险评估,吸引众多民众参与。林主任强调,骨质疏松并非老年专利,应从年轻开始存骨本。活动透过实用的预防建议与趣味问答,让「骨松防治」不再遥远,为社区注入实质健康行动力。 ▌营养师教你「辨识敌友」 精准补钙不白费 林美怡营养师於讲座中分享,补钙不能只靠「量」,更要看「吸收」。她提出「辨识敌友」策略: 骨骼的好友: 维生素D(日晒与鲑鱼)、镁(深绿色蔬菜与坚果)、及优酪乳等发酵奶类的酸性环境。 钙质的敌人: 磷(碳酸饮料与加工肉品)、过量草酸(茶、巧克力、菠菜)及过量盐分。 补钙金律: 采「少量多次」,单次建议不超过500毫克。碳酸钙需饭后吃,柠檬酸钙则不受限。 ▌肌少症自测:小腿围与「指环测试」 针对肌少症,林营养师建议民众可在家透过「指环测试」(双手食指与拇指圈住小腿肚,若有空隙即为高风险)或测量小腿围(男<34cm,女<33cm)初步筛检。对抗肌少症最有效的处方是「优质蛋白质(体重×1.2~1.5g)」搭配「渐进式阻力训练」,才能有效留住肌力与骨钙。 林冠宇主任最后总结「护骨3步骤」: 主动检查:安排 DXA 检测,掌握骨密度与肌肉量精确数据。 日常保养:补充足量蛋白质与钙质,建立规律阻力运动习惯。 积极治疗:若确诊骨松应配合医嘱长期用药。特别提醒:治疗前应先做好牙齿检查并定期追踪,以确保用药安全。 林冠宇主任提醒,除了落实护骨3步骤,若确诊骨松应配合医嘱长期用药,并建议在治疗前先做好牙齿检查并定期追踪,以确保用药安全性,全面守护健康老化的乐活生活。 https://www.mse.org.tw/hot_533708.html 健保扩大骨松给付 恩主公医院吁及早保钙防跌 2026-05-08 2027-05-08
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「明明很累,但一躺到床上脑子却停不下来。」一名40岁的男性上班族因长期工作压力,晚上常反覆思考工作与生活问题,导致入睡困难与睡眠品质不佳。他曾尝试使用安眠药帮助入睡,但隔天常感到精神昏沉,因此转而寻求中医门诊协助。恩主公医院中医部医师林姿婷评估后表示,这类情况在门诊并不少见,许多患者虽然身体疲惫,但思绪难以放松,从中医角度来看,多与情绪压力造成的「肝气郁结」有关。

 

每年3月的第三个星期五为「世界睡眠日(World Sleep Day)」,提醒大众重视睡眠对健康的重要性。然而在现代生活压力增加、作息不规律与长时间使用3C产品的影响下,失眠问题逐渐成为常见的健康困扰。根据台湾睡眠医学学会2019年调查,台湾慢性失眠症盛行率约为10.7%,推估全台约有近250万人长期受到失眠问题影响,是值得重视的健康议题。

 

林姿婷医师指出,近年门诊中因睡眠困扰求诊的患者确实有增加的趋势。常见族群包括压力较大的上班族、更年期女性,以及本身有慢性疾病或身体不适的人。她表示,睡眠问题往往不是单一原因造成,例如压力、肠胃不适、慢性疼痛或皮肤搔痒等,都可能影响睡眠品质,因此在评估时通常会从整体身体状况与生活习惯一并考量。

 

▌中医看睡眠 重点在阴阳与气血平衡

林姿婷医师表示,中医与西医在治疗失眠的思考方式有所不同。西医多透过药物帮助入睡,而中医则更著重於调整体质与身体整体平衡。

 

中医典籍《黄帝内经》提到:「阳气尽则卧,阴气尽则寤」,意指人体清醒与睡眠之间,是阴阳消长的自然过程。白天阳气旺盛,人保持清醒;夜晚阴气逐渐增强,身体自然进入休息状态。若阴阳失衡,就可能出现入睡困难、浅眠、多梦或容易醒来等睡眠问题。

 

因此,中医在治疗失眠时,会先评估患者体质与症状,例如是否与情绪压力、体质虚弱或肠胃功能失调等因素相关,再透过中药 ( 如山楂、枸杞、桂圆、菊花等药材 )、针灸以及生活习惯调整等方式进行整体调理。部分患者在调理后,不仅入睡情况改善,睡眠品质也可能有所提升。

 

▌压力与饮食影响睡眠 中医解析五种失眠体质

从中医角度来看,林姿婷医师指出失眠常与气血失调或脏腑功能失衡有关,临床上常见可分为几种不同型态。

(1)  肝郁气滞型:多与压力或情绪因素相关。长期情绪紧绷容易造成肝气运行不顺,出现入睡困难、胸闷或情绪起伏等情形,透过适度运动、情绪调节或饮用花草茶等方式有助於放松身心。

(2)  脾胃失和型:与饮食习惯不佳有关,如宵夜、暴饮暴食或过度油腻饮食,可能影响肠胃消化,导致夜间难以入眠,常伴随胃胀或消化不良等问题。

(3)  心肝火旺型:患者体内火气偏旺,常见症状包括睡眠不安稳、多梦或口干口苦;日常建议减少辛辣与油炸食物摄取并保持情绪稳定。

(4)  阴虚火旺型:长期熬夜或体质偏虚的人,因阴液不足导致虚火上升,出现多梦、易醒或夜间盗汗等情形。

(5)  心脾两虚型:多见於长期劳累或气血不足者,可能伴随心悸、疲倦或健忘等症状,中医治疗多以补气养血与安神调理为主。

 

▌按压穴位与助眠茶饮  日常保养有助改善睡眠

除了药物与体质调理外,中医也建议透过穴位按摩帮助放松身心。常见助眠穴位包括后颈部的风池穴,可促进头部血液循环并舒缓紧绷神经;耳后凹陷处的安眠穴具有镇静安神作用。

 

此外,小腿外侧的足三里有助调整肠胃功能与气血循环;前臂内侧的内关穴可安定心神、缓解焦虑;小腿内侧的三阴交则是调节气血的重要穴位。医师建议,可用指腹轻压穴位约30秒至1分钟,每日重复数次,有助放松与改善睡眠。

在饮食方面,透过适合体质的茶饮,也能作为日常保养方式。例如具有疏肝解郁作用的薄荷茶、玫瑰花茶等,适合因压力造成的失眠族群;山楂菊花茶可帮助消化并清肝明目,适合饮食不当引起的睡眠问题。对於长时间用眼或熬夜族群,枸杞菊花茶能滋补肝肾并舒缓眼睛疲劳;桂圆茶则具有补心养血与安神作用,适合气血虚弱或容易疲倦的人饮用。

 

林姿婷医师强调,改善失眠除了中医调理外,建立良好生活习惯同样重要,包括维持规律作息、适度运动,以及避免睡前长时间使用手机或电脑等3C产品。此外,晚餐应避免过於油腻或刺激性食物,以免影响睡眠品质。若睡眠问题持续数周以上,甚至影响日常生活与精神状态,建议寻求专业医师评估与诊断,透过适当治疗与生活调整,逐步改善睡眠品质。