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美国饮食指南松绑红肉 台湾人这样吃才健康4
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【图/文 恩主公医院提供】 Netflix 韩剧《铁拳教育》近期引发广泛讨论。许多观众看见失控的青少年、疲惫的教师、焦虑的家长——每一方都在同一个场域里承受压力,也在同一个场域里互相伤害。恩主公医院精神科代理主任蔡芳茹说,这部剧之所以引发共鸣,或许不只是因为剧情,而是因为它呈现了一个真实存在却长期被忽视的困境:「在教育现场,受伤的不只是孩子;加害者背后,也可能伤痕累累。」 ▌教室里,每一个人都可能是需要被帮助的那个人在蔡芳茹的门诊里,前来求助的不只是孩子。有家长带著孩子来,说孩子在学校适应困难、情绪失控;有老师在长期高压与冲突后,出现睡眠障碍与焦虑症状;也有成年人,在某次压力事件后,才意识到自己在学生时代累积的某些经验,从未真正被处理过。「每一方都觉得自己是在撑著的那个人,却很少有人问:你还好吗?」 ▌加害者与被害者,往往不是两个不同的人蔡芳茹指出,在临床现场,「霸凌者」与「被霸凌者」的界线远比外界想像的模糊。许多在学校伤害他人的孩子,本身也曾是受伤的那一方——他们用攻击行为回应自己内心的恐惧与无力,却因此被贴上标签,让真正需要被处理的问题更难被看见。「当我们只看见行为,就会错过行为背后那个还在求救的孩子。」同样的逻辑也适用於教师。面对高压的教学环境、与家长的冲突,以及制度性的孤立无援,教师的心理健康同样需要被正视,而不是被要求「撑下去」。 ▌心理健康不是「出了事才去处理」心理健康的核心不是在危机发生后才介入,而是在日常里建立足够的支持与理解。蔡芳茹强调,对家长而言,孩子出现情绪或行为问题时,第一步不一定是找学校或寻求诊断,而是先停下来问:「这个孩子在承受什么?我能怎么帮他?」对教师而言,长期处於高压环境本身就是心理健康的风险因子,需要被认真对待。对孩子而言,情绪失控、退缩、拒绝上学,往往是他们唯一会的求救方式,读懂这个讯号比贴标签更重要。「卫教的目的,不是告诉你谁对谁错,而是让每一个人都知道:你可以得到帮助,而且值得被帮助。」 ▌能做的解方 比你想的更多许多人对精神科的印象停留在「吃药控制症状」,但现代精神医学已发展出多元的治疗选项,包含药物治疗、心理治疗与非侵入性的脑部刺激治疗,针对不同年龄、不同需求的个案提供不同的支持方式。蔡芳茹也提醒,寻求帮助的管道不只有精神科门诊——学校辅导室、社区心理谘商中心,都是可以踏出第一步的地方。「愿意开口,愿意走进辅导室、谘商室或诊间,都是改变的开始。不需要等到撑不住了才来。」 https://www.mse.org.tw/hot_535650.html 《当整个学校都在受伤》 精神科医师:教育现场的心理健康危机,不只是孩子的问题 2026-06-24 2027-06-24
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【图/文 恩主公医院提供】

2026年初,美国公布新版饮食指南,其中对红肉与全脂乳制品的建议相较过去更为开放,引发营养学界与民众讨论。不少人好奇,红肉是否真的可以多吃?全脂牛奶是不是不必再避开?这样的饮食方向,台湾人是否适合直接参考?

 

近年饮食指南已从过去的「食物金字塔」与「我的餐盘」,逐步简化为更直观的饮食结构。新版透过图像将日常饮食分为三大区块:(1) 蔬菜与水果、(2) 全谷杂粮、(3) 蛋白质、乳制品与脂肪,让民众更容易掌握每餐的饮食原则。

 

恩主公医院家医科体重管理门诊主治医师周志杰分析,新版指南其实并不是单纯鼓励「多吃红肉」,而是希望用更直观的方式让民众理解饮食结构,但若忽略脂肪含量与总摄取量,仍可能带来健康风险。

 

▌红肉与全脂乳制品争议 关键仍是饱和脂肪

针对外界关注的红肉与全脂乳制品,周志杰医师指出,新版指南并不是鼓励民众无限制摄取,而是不再过度妖魔化这些天然食物。他表示,指南仍明确提到一项重要原则:「饱和脂肪摄取量不应超过每日总热量的10%。」

 

他进一步说明,影响胆固醇的脂肪主要包括「反式脂肪」与「饱和脂肪」,其中反式脂肪风险更高,常见於奶精、乳玛琳等加工油脂;而天然食物虽然也可能有饱和脂肪,但透过控制摄取总量与选择低脂部位,仍可降低心血管负担。

 

以牛肉为例,牛小排的脂肪含量很高,约占总重的30%,吃6盎司就超过成年人一整天的饱和脂肪上限了,而牛腱肉的脂肪含量仅占总重的6%,要吃到35盎司才会超过一整天饱和脂肪上限,相对来说是更加健康的选择,因此,透过选择低脂部位,一样可以享受红肉的好处与美味。

 

全脂乳制品也是类似情况。周志杰医师补充,全脂牛奶确实含有饱和脂肪,但与加工食品中的奶精、氢化油脂相比仍属天然食物,只要不过量,并不需要完全避免。也就是说,真正需要留意的不是红肉或全脂乳品本身,而是整体脂肪摄取量与来源选择。

 

▌门诊案例:40岁上班族低碳饮食减重 胆固醇却变高

周志杰医师分享,门诊曾遇过一名40多岁上班族,为了减重自行采取低碳饮食,三餐几乎不吃淀粉,改以大量肉类增加饱足感。短期内体重确实下降,但回诊抽血却发现低密度脂蛋白胆固醇(LDL,俗称坏胆固醇)明显上升。进一步询问后才发现,患者虽然减少碳水化合物摄取,但肉类选择多为五花肉片等脂肪含量较高的部位,导致饱和脂肪摄取过量。

 

这类情况在生酮或低碳饮食族群并不少见。医师提醒,「体重变轻不代表身体变健康」,若长期坏胆固醇上升,可能增加血管发炎、动脉硬化与心血管疾病风险。

 

▌体重管理重点:聪明选择优质蛋白质,多吃「原型食物」

在临床上,饮食控制的第一原则仍是整体热量,其次则是热量来源品质。周志杰医师表示,以蛋白质来说,建议优先选择顺序为: (1) 植物性蛋白(豆制品)、(2) 海鲜、(3) 蛋类、(4) 白肉、(5 )红肉。原因在於许多肉类同时含有脂肪,如果只追求「高蛋白」却忽略脂肪比例,反而可能影响血脂与心血管健康。

 

他强调,新版饮食指南其实开宗明义只强调一个核心概念:Eat Real Food(吃原型食物),也就是吃水果比喝果汁更好,吃原型肉品比加工肉排健康,以及吃马铃薯比洋芋片更理想等,因为食物加工程度越高,通常伴随更多糖、盐与油脂,也更容易摄取过多热量。

 

▌台湾民众是否适用美国新版饮食指南?医师:方向可参考但不必照单全收

对於台湾人是否适用该指南,周志杰医师认为,指南中在「减少加工食品、重视蛋白质品质」等方向确实值得参考,但民众仍需考量外食文化与饮食习惯差异。他提醒,与其纠结「红肉能不能吃」、「全脂牛奶能不能喝」,不如回到更重要的原则:「少加工、多原型、选对食材、控制总量。」

 

对於已有肥胖、脂肪肝、高血脂或糖尿病前期的民众,也建议透过体重管理门诊,由医师与营养师协助调整饮食,才能真正达到健康减重与慢性病预防。