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美国饮食指南松绑红肉 台湾人这样吃才健康4
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【图/文 童综合医院提供】66岁苏先生,是一名小儿麻痹患者,四年前因为觉得牙痛到住家附近牙科诊疗,拔牙并进行相关治疗后仍持续疼痛,后来连右脸颊与右下巴都开始感觉到疼痛,牙医师怀疑患者应为三叉神经痛造成,建议至神经内科再进一步检查与治疗。     患者至童综合医院神经内科由陈淑仪医师看诊检查,研判罹患三叉神经痛导致单侧(右侧)脸部犹如遭到电击、刀割或被针刺到一样的疼痛,虽然短暂但非常的剧痛。先使用癫痫药物来抑制神经异常放电来减缓疼痛,但近期因疼痛依旧强烈,患者表达痛感高达6-7分(最痛为10分),且有时痛到想要自己拿刀戳脸。陈淑仪医师给予换药与加重药量仍无法止痛,建议可进行神经阻断破坏手术,可提供1-2年的长效治疗。     转诊由介入放射科李政君主任进行影像融合定位神经烧灼手术,将术前电脑断层与术中的超音波影像进行重叠找出神经孔洞病灶处,再精准地引导针尖到神经痛点来进行射频热凝烧灼,有效阻断痛觉传导发生。患者治疗后右脸颊完全不痛,仅吃东西时右下牙龈会稍有痛感,生活品质大幅改善。     陈淑仪医师表示,三叉神经痛可能因为病毒或细菌感染诱发,也可能因外力、血管压迫所导致,因为受伤后神经错乱传导产生,发作时会出现阵发性剧痛难耐,导致患者生活与睡眠受到影响,还会合并忧郁与焦虑症状的发生。主要治疗方式分为药物与侵入性手术两种,通常都先以药物治疗控制,若因不耐神经痛药物副作用、药效减退或药物治疗成效差等,就须该以手术来治疗。     因为发生前完全无徵兆,且因发生在脸颊部位,常有患者误认为牙痛而进行非必要治疗。呼吁若脸部出现如电击、刀割般约数秒至数分钟左右的强烈疼痛时,就应至神经内外科或影像导引治疗疼痛门诊就医,由专业医师提供适当之检查与治疗。 https://www.mse.org.tw/hot_538468.html 三叉神经痛如刀割! 影像融合定位神经烧灼手术有效阻断痛感 2026-08-18 2027-08-18
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【图/文 恩主公医院提供】

2026年初,美国公布新版饮食指南,其中对红肉与全脂乳制品的建议相较过去更为开放,引发营养学界与民众讨论。不少人好奇,红肉是否真的可以多吃?全脂牛奶是不是不必再避开?这样的饮食方向,台湾人是否适合直接参考?

 

近年饮食指南已从过去的「食物金字塔」与「我的餐盘」,逐步简化为更直观的饮食结构。新版透过图像将日常饮食分为三大区块:(1) 蔬菜与水果、(2) 全谷杂粮、(3) 蛋白质、乳制品与脂肪,让民众更容易掌握每餐的饮食原则。

 

恩主公医院家医科体重管理门诊主治医师周志杰分析,新版指南其实并不是单纯鼓励「多吃红肉」,而是希望用更直观的方式让民众理解饮食结构,但若忽略脂肪含量与总摄取量,仍可能带来健康风险。

 

▌红肉与全脂乳制品争议 关键仍是饱和脂肪

针对外界关注的红肉与全脂乳制品,周志杰医师指出,新版指南并不是鼓励民众无限制摄取,而是不再过度妖魔化这些天然食物。他表示,指南仍明确提到一项重要原则:「饱和脂肪摄取量不应超过每日总热量的10%。」

 

他进一步说明,影响胆固醇的脂肪主要包括「反式脂肪」与「饱和脂肪」,其中反式脂肪风险更高,常见於奶精、乳玛琳等加工油脂;而天然食物虽然也可能有饱和脂肪,但透过控制摄取总量与选择低脂部位,仍可降低心血管负担。

 

以牛肉为例,牛小排的脂肪含量很高,约占总重的30%,吃6盎司就超过成年人一整天的饱和脂肪上限了,而牛腱肉的脂肪含量仅占总重的6%,要吃到35盎司才会超过一整天饱和脂肪上限,相对来说是更加健康的选择,因此,透过选择低脂部位,一样可以享受红肉的好处与美味。

 

全脂乳制品也是类似情况。周志杰医师补充,全脂牛奶确实含有饱和脂肪,但与加工食品中的奶精、氢化油脂相比仍属天然食物,只要不过量,并不需要完全避免。也就是说,真正需要留意的不是红肉或全脂乳品本身,而是整体脂肪摄取量与来源选择。

 

▌门诊案例:40岁上班族低碳饮食减重 胆固醇却变高

周志杰医师分享,门诊曾遇过一名40多岁上班族,为了减重自行采取低碳饮食,三餐几乎不吃淀粉,改以大量肉类增加饱足感。短期内体重确实下降,但回诊抽血却发现低密度脂蛋白胆固醇(LDL,俗称坏胆固醇)明显上升。进一步询问后才发现,患者虽然减少碳水化合物摄取,但肉类选择多为五花肉片等脂肪含量较高的部位,导致饱和脂肪摄取过量。

 

这类情况在生酮或低碳饮食族群并不少见。医师提醒,「体重变轻不代表身体变健康」,若长期坏胆固醇上升,可能增加血管发炎、动脉硬化与心血管疾病风险。

 

▌体重管理重点:聪明选择优质蛋白质,多吃「原型食物」

在临床上,饮食控制的第一原则仍是整体热量,其次则是热量来源品质。周志杰医师表示,以蛋白质来说,建议优先选择顺序为: (1) 植物性蛋白(豆制品)、(2) 海鲜、(3) 蛋类、(4) 白肉、(5 )红肉。原因在於许多肉类同时含有脂肪,如果只追求「高蛋白」却忽略脂肪比例,反而可能影响血脂与心血管健康。

 

他强调,新版饮食指南其实开宗明义只强调一个核心概念:Eat Real Food(吃原型食物),也就是吃水果比喝果汁更好,吃原型肉品比加工肉排健康,以及吃马铃薯比洋芋片更理想等,因为食物加工程度越高,通常伴随更多糖、盐与油脂,也更容易摄取过多热量。

 

▌台湾民众是否适用美国新版饮食指南?医师:方向可参考但不必照单全收

对於台湾人是否适用该指南,周志杰医师认为,指南中在「减少加工食品、重视蛋白质品质」等方向确实值得参考,但民众仍需考量外食文化与饮食习惯差异。他提醒,与其纠结「红肉能不能吃」、「全脂牛奶能不能喝」,不如回到更重要的原则:「少加工、多原型、选对食材、控制总量。」

 

对於已有肥胖、脂肪肝、高血脂或糖尿病前期的民众,也建议透过体重管理门诊,由医师与营养师协助调整饮食,才能真正达到健康减重与慢性病预防。